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九〇三医院肾内科再次成功开通“动静脉内瘘闭塞血管”

发布时间:2018-12-29浏览:0

近日我院肾内科来了一位因急性胃肠炎导致左上肢动静脉内瘘闭塞1天入院的患者。大家都知道对于透析患者来说,动静脉内瘘就意味着患者的“生命线”,一旦闭塞是多么严重的问题啊。

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闭塞病变就在近吻合口流出道处,如下图已无血液通过,内瘘无震颤。前期经我科杨柳护士积极手法按摩后能再次开通,但是之后又很快出现了血栓导致血管闭塞,在溶栓无效的情况下,我们选择了直接球囊开通的微创手术(目前江油地区只有我院能掌握该微创技术)。

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我们选择了桡动脉远心端顺血流入路,过程经不断的尝试导丝均无法通过瘘静脉拐弯处。

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随后只能从瘘静脉近心端再次尝试,经过克服重重困难(逆血流,静脉瓣,血栓,分支,弯道……)后终于过去了……

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终于此时可以上球囊扩张了,在球囊扩张过程中还是看到比较顽固性的狭窄。

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在球囊的强力作用下,将狭窄的动、静脉均扩张后,患者内瘘出现了明显的震颤……

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怀着无比激动的心情看着血流过来了,预示着患者的生命通道得以继续延续。

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虽然此时已经过去了3.5小时,中途出现了较多的困难,但是在肾内科及超声科医务人员不抛弃不放弃,对渴望给患者一条畅通无阻的生命线的坚定信念下,我们成功了,我们共同击碎了阻挡在我们面前的大石。

最后,希望所有透析使用通路的患者平时要多注意观察自己的"生命线",避免上吐下泻、低血压等导致内瘘闭塞情况出现。

 


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