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多科协作 再创生命奇迹 我院成功抢救中央型前置胎盘伴穿透性胎盘植入、胎盘早剥母儿生命

发布时间:2019-01-02浏览:0

多科协作  再创生命奇迹

2018年12月27日晚上8点多,全院8个科室及部门、20多名医护人员在危急时刻共同战斗在工作岗位上:紧急手术、气管插管、心肺复苏、紧急止血、输血……九〇三医院的医护工作者们演绎了一场将一名孕妇和新生儿从鬼门关上拉回来的生命奇迹!!!

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危险!中央型前置胎盘、胎盘早剥,母儿情况十分危急!!!
27日下午5时,怀孕32周的李女士像往常一样躺在床上正数着胎动,突然感觉剧烈腹痛,管床护师李丹闻讯立即来到床旁进行查看并为她做了胎心监护,在胎心监护的过程中发现宫缩频繁并伴胎心减速,立即汇报了妇产科主任、护士长和主管医生,王晓彬主任、熊粮萍主管医师、朱端竹护士长、黄召蓉副护士长迅速到达了病房查看,“胎盘早剥、胎儿宫内严重缺氧,需要立即手术,立即开启绿色通道!”王主任迅速做出了判断,当机立断!在主任、护士长的指挥下大家各司其职,一边同患者沟通,积极术前准备,一边将患者紧急推送入手术室,同时通知麻醉科、新生儿科,联系ICU做好抢救应急准备,并通知输血科启动紧急输血程序。
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 紧急!生死一线多科鼎力协作!!!

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麻醉科接到紧急电话,立刻开启急诊绿色通道,迅速成立了以钟挺主任为主,5名麻醉医师,8名护士,涵盖高、中、低职称医护人员的麻醉科手术室抢救小组,并明确分工。ICU漆波主任也立即做好抢救应急准备,输血科雷巧主任也加入到了抢救的队伍当中,颜为红副院长、护理部李红梅主任、督查室韩改章主任亲临现场指导工作。

当病人送入手术室时妇产科汪韬副主任医师、马超主治医师、陈葵喜主治医师、以及麻醉医师团队早已做好手术准备。此时的胎心时好时坏,大家的心都紧紧地揪在了一起,全麻仅仅2分钟医生就打开了腹腔及宫腔,迅速取出胎儿!另一组的儿科医生、麻醉医师及妇产科助产士对新生儿立即实施复苏抢救。在一旁早已做好准备的助产士接过婴儿放在辐射台上保暖,快速清理呼吸。由于胎盘早剥,胎儿供血不足,刚刚生下来的孩子全身苍白、心率只有60多次,再加上早产,情况十分危急。儿科医生立刻对新生儿进行了常规检查同时麻醉医生给予了气管插管、妇产科护士长给予了加压通气,待到新生儿生命体征平稳后转入了新生儿重症监护室。

正当大家为孩子松了一口气的时候,胎儿娩出后胎盘剥离面出现倾盆状大出血和弥漫性渗血,短短十几秒钟,孕妇失血量竟超过2000ml,不到30分钟,已达到4000余ml,强效宫缩剂效果不佳,大量鲜血持续涌出,产妇血压迅速由137/75mmHg降至60/30mmHg, 如此短时间内极度的血容量不足导致产妇迅速出现休克症状,心率开始逐渐减慢,面色苍白,生命危在旦夕。“不好!产妇大出血,胎广泛穿透性植入,需要立即摘除子宫!”王晓彬主任的话让大家的心再次悬了起来。“孕妇家属不在怎么办?”于是,王晓彬主任立刻将情况汇报了院领导、医务科,医院马上下达了紧急手术指示。台上立即行子宫全切术,台下迅速开始抗休克治疗,就在此刻,孕妇急需大量输血,医院输血科雷巧主任紧急联系绵阳血站和江油储血点疏通紧急用血绿色通道,多次派人开车到江油储血点取血,甚至通过协商并经病人同意将江油市人民医院一病人正准备输注的血小板给抢先争取了过来,及时保障了血源。伴随这紧张状态,孕妇出血更加迅猛,大家积极采取各种措施迅速止血、输血、维护生命体征、稳定内环境……抢救团队一起与死神赛跑!

 

庆幸!齐心协力母儿转危为安!!!

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经过全院上下20多名医护人员的通力合作,病人循环、内环境及意识状态逐步改善,手术终于结束。后由两名麻醉医生及护士密切监护,转入早已准备好下一步生命支持的ICU。大家悬着的心终于踏实了,眼神的交汇中透露出欣慰。术后估计患者出血达5000ml,抢救过程中一共输入12个单位的红细胞悬液,1240ml的血浆、14个单位的冷沉淀、1个治疗量的血小板。抢救期间,妇产科专家颜为红副院长、护理部李红梅主任、督查室韩改章主任一直在旁指导,医院妇产科、麻醉科、ICU、儿科、泌尿科、输血科一直坚守岗位,介入科在岗待命。最终,新生儿和产妇从死神手中拉回来了!

此次与死神争分夺秒的几个小时内,在绵阳血站、江油储血点以及我院领导班子、职能部门、临床科室的通力协作下,用高度的默契、团结一致的精诚合作,又一次获得了与死神拉锯战的胜利!这也是九〇三医院团队协作的完美诠释!


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